长谷川敏彦 日本厚生省原高级医官、日本医科大学教授
大家好，我叫长谷川，非常高兴有这个机会。我今天给大家听的这首歌是《时代》，是日本有名的歌手唱的歌，现在世界已经变成了亚洲的时代，亚洲最大的问题就是老龄化问题，日本和中国，今后共同有使命、有责任建立新的时代，解决老龄化问题，日本是新进国、试点国，中国是新兴、高速发展的国家。很多正在发展中的国家未富先老、未富先衰，中国也如此。所以中国和日本应该联手，在发展中国家和已经发展的国家中建立起解决老龄化问题的对策。我简单介绍一下我自己，我在哈佛大学上过学，在美国当过外科大夫，回到日本当过外科医生，还在日本当过官，我现在是教授，我已经退休了，现在就等着死亡了。但我在职期间着手制定了很多政策，我给大家简单介绍一下。我支持斯里兰卡建设，斯里兰卡国家医疗计划，我还着手医师需要数量的计算，这是2006年的事。最近我在多膜地区研究一些社会福利地区问题。
这是我三年前做的一张表，一般以65岁为界限，65岁以上为高龄人，但我认为应该以50岁为界限。明治维新到现在，这是人口推移的一张表，非常有特点。我自己做完以后也很吃惊，明治维新以后，50%都在80岁以上，50%都在80岁以下。到19世纪以后几乎都是这个比例，50年以后50岁以上的人口只占60%，为什么要以50岁为限呢？我觉得50岁是人类可以生育人口的限，日本只用了50年，50岁可以生育人口减少了三分之一，只用了五十年，这是非常令人震惊的事情。推移到21世纪仅仅用了50年，中国的现状也一样，2050年50岁以上将达到50%，日本和中国一样，在2050年，也就是三十年会变成另外一个国家，中国比日本要面对的问题还多。
中国和日本现在必须紧急考虑对策制定新的社会模式，是什么社会呢？从生下来到15岁，我们认为是人生第一个阶段；从15岁到49岁，生儿育女这是第二个阶段；1970年占60%，五十年以后社会的作用结束了以后，50岁以上的人占79%，75岁以上的人将占20%，这些人生活的方式、生活的目标都会不一样，会占社会一半以上的人口。这是从人演变以来史无前例的事件，人类一半以上都是结束了生育阶段，都是50岁以上的情况，这是值得思考的问题。
我早上听到江崎先生的讲话我得到启示，欧洲1910年、日本是1947年，五十年成长的速度很快，已经超过了50%。这是我半年前自己发现的一个表格，这是我最终调查，从0岁出生开始，日本的女性，五到六个人中，有一个人会长寿到一百岁，这是最终调查的结果，这是日本的统计。
这说明什么呢？这是要照顾的老人，超过90岁以后，以后医疗的目的已经不是治疗而是预防，是济护，如何让50岁以上的人后半生健康生活是以后的医疗目的。看一段日本有名的历史人物，日本战国时期，五百多年前，有一个叫知田的武将，他说人生50年，他在49岁的时候被暗杀了。
这是一个日本的演员浅秋流里子，那个时候日本的平均寿命是50岁，如果从她的一生来看，日本的平均寿命增加了一倍，人生到目前为止我们分三个阶段：学习阶段，准备阶段，社会上活跃、对社会和家庭负起责任的阶段，这个阶段是中心、是人口构成的中心、是社会的中心。五十年以后，社会就发生变化，第三期的人口将成为社会人口比重最重的一种，也就是说，从社会和家庭的责任解放以后，自己的人生、自己的后半生活得像自己，这个人生的阶段会越来越长。
我们可以算一下，比如说一个人每一天工作九个小时，他一生45年工作的时间是10万个小时，退休以后如果这个人活到85岁，他在家每天除了睡眠以外，在家的时间一年365天，也是10万个小时，实际上人的一生劳动的时间和在家里休养的时间应该是一样的，如果活到一百岁的话，竟然是25万个小时都是离开社会在家里休养。
我听了江崎先生的讲话，我也想提倡人生一周、二周，第一周有福利、保险、国家的补贴，这是如何治病，除了人生第一周，我们要关注如何愉快、健康的过好人生第二周，日本五十年以后已经不叫余生了，应该是一半，人的第二周，也叫本生，而是真正的人生，中国也叫余生，五十岁以后的人生已经不能叫人生了，而是人生的第二周期。
我们作为企业生产产品销售到全世界，现在要把目标放在不仅是生产而是考虑如何再次让50岁以后的人活跃在社会舞台，为社会做贡献。在日本大家都很瞩目50岁以后的生活方式，像这种书不断的出版，深圳是三十年前改革开放新建的城市，从全国各地来了很多年轻的血液，五十年以后的中国，这些人刚好是老人、高龄者。
都说日本的就业率在降低，但50岁到64岁以上的人口就业率在不断的增高，可以看左图和右图对比一下，有2000万人不需要任何济护，他们很健康，能工作，这些人如何处理、如何让他们发挥余热，实际上是社会今后的课题，也是解决问题的关键。这两千万人实际上他们有经验，他们也许能发挥4000万人的作用，这是日本这个国家能不能顺利渡过难关的关键。
日本现在有很多的问题，人口的迁移问题、人生的寿命越来越长的问题，高龄者、独居者增加、人口减少、劳动力减少，不断增加的济护，这些问题其实都可以放在一起，作为一系列的问题同时考虑，给他们提供场所、提供工作，做成新的社会、新的都市，我们叫做实验都市。日本有一个爱知县我在为爱知县做一些提议，有兴趣的话可以看看他们的网页，爱知县是日本的一个工业城市，丰田汽车的本部就在爱知县，我和丰田公司的人交流过，要把你们公司退休以后的人员组织起来建立一个新的爱知县的城市，如果不这样做的话，日本的社会保障制度会崩溃，这是一个表，显示了这个社会保障费如何不断的增加。
如果现行的制度已经非常危险，当时的制度没有考虑第三人生，人的平均生命被设计成四十岁，这是当时德国人设计的，以后、未来的社会保障制度我觉得不应该是德国人，应该是亚洲人、中国人和日本人一起做新的制度，日本的GDP一直保持低缓，没有中国增长快，日本一直在下降、平衡，把日本老龄化和世界老龄化、亚洲高龄化、老龄化的速度都放在一起统一看的话，中国三十年后会赶上日本高龄化、老龄化的进程。
总结一下，还有五十年日本将驶向未知的大海，像江崎课长讲的，现在再调整出生率、再调整人口出生率，四十年不会有什么变化、不会增加人口比例、人口比例太大的变动，关键是要考虑高龄化、老龄化以后人可以为社会做贡献，这部分人今后如何生活，中国也一样。中国和日本一定可以实现、一定可以顺利的渡过这个难关，我们有这样合作的历史，日本在历史上几乎五十年有一次历史的大变化，现在历史上已经有七次了，这是这个图，每五十年就有一个大的事件，每五十年都有社会上突破的转换，我有信心，中国和日本携手一起渡过难关是没问题的。
美国出生率比较高，移民率比较高，无论怎么缓和世界都会走到这一天，这是趋势，新加坡、香港、泰国都在极速增长，亚洲国家也都有同样的问题，泰国和日本有同步化的可能，高龄老龄化是亚洲面临的大问题，我们要从亚洲统和的观点看，中国是一个很大的国家，底下的分母很大，到2070年会达到最高峰，会是现在的5.6倍，这是中国卫生部的统计，需要济护的人口增加4.5倍，达到8400万左右，中国有计划生育，第二次、第三次可以控制人口，有这种经验。我三十年以来一直和各个亚洲国家研修人口，如何保证健康，中国和亚洲都是以龙为代表，日本有已老将近快死的龙，还有年轻有活力的龙，他起了各种名字，下个月要在香港、台湾、日本、韩国、越南、新加坡、马来西亚各国开亚洲共同的讨论会。
他们在一起交换医疗保险的问题，到目前为止有几次，去年开始我们把医疗保险转向为高龄化问题、老龄化问题。日本和中国两边都是实验国家。人生五十年，从他的发言开始，日本过了五十年，社会有这么大的变化，今后五十年会发生更大的变化，这个会从三角形变成逆三角形。
21世纪的老龄人口中，日本是牵头，后面跟着是德国、韩国、中国、泰国，日本是1.2亿的国民，今后中国、日本和其他亚洲国家应该联手起来，互相交流，共同取长补短。这是我的提案，我的发言就到这里。